Colles’ fratture, chiamato dopo che Abramo Colles descritta per la prima volta nel 1814 il comune di frattura l’ultimo centimetro di raggio e l’ulna vicino al polso, è una conseguenza molto comune di una caduta sulla mano tesa ( FOOSH). Tipico è il trattamento di immobilizzazione in un gesso di Parigi, o materiale simile per un periodo di cinque a sei settimane per consentire l’unione ossea, seguita da un periodo di riabilitazione di un mese o più, di un breve periodo che potrebbe comportare un polso ferma per il comfort durante l’attività. Data la rilevanza funzionale della mano, il periodo di immobilizzazione è mantenuto al minimo per evitare disfunzioni della mano e del polso.
Una volta che la mano è liberata dal gesso di Parigi, il fisioterapista controllerà la processo di guarigione sta procedendo normalmente. Palpazione della zona fratturata fermamente dovrebbe causare alcun significativo tenerezza o il dolore, invece il colore dovrebbe essere normale e non dovrebbe essere eccessivo gonfiore della zona. Muscolo spreco è comune dopo l’immobilizzazione, ma non dovrebbe essere troppo grande. Le gamme di movimento del capo, mentre limitato in alcuni aerei, non dovrebbe essere notevolmente ridotto, in molti piani. Il dolore non deve essere grave o diffusa né venire con tutti i movimenti del polso e la mano.
Due oraria serie di esercizi di movimento sono il primo trattamento per il paziente ha insegnato dal fisioterapista e in molti casi il polso migliorare sufficientemente i movimenti per questo solo per essere richiesto. Gomito e spalla circolazione dovrebbero essere rivisti per escludere restrizioni prima di passare alla rotatoria avambraccio movimenti di pronation e supination che sono importanti per il normale uso mano. Ulteriori movimenti sono valutati in flessione ed estensione del polso, delle dita e del pollice, con il pollice adduzione e sequestro. Estensione del polso e avambraccio supination sono i più comunemente colpite movimenti.
I pazienti spesso riferiscono che il polso si sente a rischio dopo l’intonaco è stato rimosso e questo può essere dovuto alla precoce rimozione del gesso per prevenire funzionale perdita di immobilizzazione. Una futura coppia, un tessuto di sostegno rinforzati con un pezzo di metallo sotto il polso, è applicato con Velcro cinghie per dare sostegno durante le normali attività della vita quotidiana. La coppia deve essere assunto durante o alla luce resti di attività e per la regolare esecuzione degli esercizi. Troppo ulteriore fermo in questa fase potrebbe essere nocivo modo i pazienti devono comprendere l’uso limitato del tutore per il comfort durante l’attività.
Se la gamma di movimento, non come dovrebbero migliorare quindi il fisioterapista si consideri l’utilizzo di mobilitazioni congiunte per facilitare i movimenti. Accessori movimenti possono essere effettuati inferiore a radio-ulnari comune per aiutare pronation e supination, e al radiocarpal (polso) e midcarpal giunti, con il fisioterapista, che fissa un lato il progetto comune, come lui o lei si sposta dall’altra parte del comune passivamente . Questo può essere fatto con delicatezza o più vigorosamente alla fine della serie di spingere contro le restrizioni ai comuni. Mobilitazioni può essere eseguita anche con il comune alla fine del suo movimento disponibili a dare il deltaplano movimenti scorrevoli e che richiede.
Tornando costantemente fino a raggiungere il normale uso del polso e la mano è facile e spesso il di maggior successo per riguadagnare forza avambraccio. In alcuni casi, occorre fare di più la mano per tornare alla normalità se è molto debole o la persona che ha bisogno di tornare a un pesante lavoro manuale o abbia particolari requisiti di resistenza degli arti superiori per uno sport o hobby. Istruzione in pratica tutti i diversi movimenti della mano contro la resistenza può essere realizzato in una mano di classe, dove i pazienti possono utilizzare gli apparecchi progettati per rafforzare particolare movimenti come presa, tirare, torcitura, la tornitura e la fine di migliorare la funzione di mano.
In alcuni casi, una sindrome di dolore può svilupparsi in stretto la mano con gonfiore, povero comune movimento, dolore e ipersensibilità elevato, data alla quale il parere del medico è necessaria per escludere la frattura con complicazioni quali la non-unione. Antidolorifici e il contrasto di balneazione sono i trattamenti per il dolore, con l’auto usata per il massaggio gonfiore e le tecniche di desensibilizzazione anormale sensibilità. Il paziente deve essere chiaro che devono passare attraverso il dolore significativo, per ottenere la loro parte migliore di nuovo.
