Prurito scompare rapidamente dopo il trattamento, nella maggior parte dei singoli individui. Non ci sono nuovi sviluppare lesioni, e tutti gli elementi di prova di infestazione normalmente scompare entro 7 a 14 giorni. Circa il 20% dei pazienti, tuttavia, sono evidenti le carenze di trattamento. In circa la metà di questi pazienti nuove lesioni continuano a comparire, e si deve presumere che sia la terapia è stata effettuata inadeguato o reinfezione che si è verificato. Tali pazienti e di tutti i loro contatti dovrebbero essere ritirati. In mezzo gli altri, non sviluppare nuove lesioni, prurito, ma persistono e graffi sul sito di vecchie lesioni. Queste persone, la maggior parte dei quali sono geneticamente atopica, hanno sviluppato un ciclo di itchscratch e continuerà a tempo indeterminato a meno che zero steroidi topici e antistaminici sono utilizzati per spezzare il ciclo.
Scabbia, se lasciati non trattati, persiste per anni. Durante questo periodo vi è un graduale risoluzione di vecchie lesioni e successivo sviluppo di nuove lesioni. Questo prolungato corso conti per il nome colloquiale della malattia “il 7 anni prurito”.
Patogenesi
Scabbia è dovuto ad un infestazione con la varietà umana del acaro Sarcoptes scabiei. La femmina della specie cunicoli all'interno dello strato corneo, il deposito di uova che nel corso di 3 settimane nel periodo maturo adulto acari. L'adulto è solo acaro alla soglia di visibilità e talvolta può essere riconosciuto come un piccolo rosso o marrone-rosso punto alla fine di una tana intatto.
Trasmissione della malattia di solito dipende direttamente da persona a persona di contatto. In una piccola percentuale di casi, tuttavia, il contagio avviene attraverso l'uso condiviso di abbigliamento o biancheria da letto. Infestazione si verifica in persone di tutte le età e di tutti i gruppi socioeconomici, ma per ragioni sconosciute che raramente si sviluppa in neri. Una volta presenti, la malattia si diffonde da graffi; acari e le uova vengono trasferiti da un luogo ad un altro attraverso la contaminazione unghia.
All'inizio del corso di infestazione non vi è poco in termini di accoglienza reazione infiammatoria, ma dopo diverse settimane, sensibilizzazione allergica con accompagnamento prurito e infiammazione abbia luogo. Il ruolo della risposta immunologico nella risoluzione di scabbia non è stato sufficientemente studiato, ma la comparsa di epidemie a 20 – a 30 anni suggerisce che lo sviluppo e la mandria in calo di immunità può essere importante da un punto di vista epidemiologiche.
Terapia
Per molti anni, il lindano (gamma-benzene), venduto con i nomi commerciali e Kwell Scabene, è stato il trattamento di scelta per scabetic infestazioni. È molto efficace e relativamente poco costosi, ma l'assorbimento sistemico si verifica ed è associato con il potenziale problema di neurotossicità. Espressione di questo potenziale problema si è verificato solo quando il lindano è stato utilizzato per la prima infanzia, ma per questo motivo il suo uso è stato soppiantato generale del 5% permetrina (Elimite). Crotamiton (Eurax) e precipitato di zolfo sono stati utilizzati anche storicamente, ma non è così efficace come il lindano o di permetrina.
Sia il lindano e permetrina sono utilizzati in modo analogo. Pazienti e di tutti i loro stretti contatti sono incaricato di fare il bagno e quindi applicare un sottile strato di farmaci su tutto il corpo. Questo è a sinistra in luogo per 8 a 12 ore, tempo in cui il paziente è immersa una seconda volta. Abbigliamento o biancheria da letto utilizzati prima o durante la terapia è lavato con acqua e sapone in una normale moda. Nessuna particolare attenzione è necessaria per mobili e altri oggetti inanimati. Un unico trattamento effettuato in questo modo si tradurrà in compensazione del 80% dei pazienti. Come accennato in precedenza, un ulteriore 10% richiederà un ritrattamento a causa di problemi con il rispetto terapeutico o reinfezione. Il restante 10% sarà necessario l'ulteriore uso di steroidi e antistaminici, al fine di spezzare il prurito graffio ciclo.
