Isotretinoina è un rimedio utilizzato per la terapia di gravi di acne. A volte è impiegato nella prevenzione di alcuni tumori della pelle. Si tratta di un retinoidi, il che implica che è derivata dalla vitamina A e si trova naturalmente in piccole quantità nel corpo. Isotretinoina orale è commercializzato con diversi nomi commerciali, più comunemente Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Sotret (Ranbaxy), o Roaccutane (Roche), mentre è di attualità isotretinoina più comunemente commercializzati con il nome commerciale o Isotrex Isotrexin (Stiefel).
Prima della conclusione della isotretinoina, il cardine della terapia per via orale è stato l’acne grave antibiotici come le tetracicline e l’eritromicina. Anche se questi farmaci hanno dimostrato l’efficacia, hanno lavorato contro un solo elemento di avvio di acne – il Propionibacterium acnes batteri. Gli antibiotici lentamente divenne meno efficienti nel tempo più ceppi resistenti del batterio è diventato evidente.
Un precoce ed efficace terapia di acne è stato alte dosi di grasso solubile in vitamina A. A questi livelli di dose (a volte 500.000 UI al giorno ) gli effetti come riduzione della secrezione di sebo e asciugare i capelli potrebbero essere osservati. Tuttavia, la vitamina ha anche molti altri effetti secondari di rilievo che ha inibito il suo utilizzo diffuso.
La scoperta di una nuova alternativa
Lo sviluppo del farmaco derivato acido retinoico, e il suo rilascio nel 1982, da Hoffmann-La Roche, è stato un grande passo in avanti nella terapia di acne. L’elemento artificiale conferite migliore beneficio terapeutico di vitamina A, ma anche di indurre un minor numero di effetti negativi. Nel febbraio 2002, le autorizzazioni per Roche isotretinoina è scaduto e ora ci sono molte altre aziende che producono meno costose versioni generiche del farmaco.
Oggi isotretinoina è generalmente raccomandato dopo l’acne altri trattamenti non sono riusciti a produrre risultati. La terapia di acne di solito inizia con farmaci topici (ad esempio, il perossido di benzoile, adapalene, ecc), quindi gli antibiotici per via orale (o una combinazione) e, infine, l’isotretinoina trattamento. Questo è dovuto al fatto che altre terapie, mentre meno efficiente di isotretinoina, sono stati associati con un numero molto minore di effetti negativi e un costo inferiore.
Contrariamente alla precedente dichiarazione, se l’isotretinoina è preso in quantità inferiori, molti degli effetti negativi sono ridotti o inesistente. Le donne devono consultare un medico tenendo 5mg al giorno, se c’è una possibilità di gravidanza. Isotretinoina è ora offerto su Internet da luoghi in cui si può rinunciare senza prescrizione, in un molto più basso costo totale.
Isotretinoina riduce drasticamente la secrezione di sebo e restringe ghiandole sebacee. Si stabilizza cheratinizzazione comedones e impedisce la visualizzazione. L’esatto meccanismo d’azione non è noto, tuttavia è chiaro che come altri retinoidi, Isotretinoina agisce modificando la trascrizione del DNA. Questo effetto riduce la dimensione e la produzione di ghiandole sebacee, rende le cellule che sono fuori sloughed in ghiandole sebacee meno appiccicose, e quindi meno in grado di promuovere comedones.